ΒΑΡΙΑΤΡΙΚΗ-ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ

ΒΑΡΙΑΤΡΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ

ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ: ΜΙΑ ΧΡΟΝΙΑ ΑΣΘΕΝΕΙΑ

Η παχυσαρκία (αναγνωρισμένη από τον παγκόσμιο οργανισμό υγείας ως ασθένεια) έχει λάβει διαστάσεις επιδημίας στις "αναπτυγμένες" χώρες. Η παχυσαρκία είναι η περίσσεια του συνολικού σωματικού λίπους, η οποία δημιουργείται από το μακροχόνια θετικό ισοζύγιο μεταξύ προσλαμβανόμενης και καταναλισκόμενης ενέργειας (θερμίδων).

Δείτε περισσότερα για την παχυσαρκία και το πλεονάζον βάρος:

Image

AITIA ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ

1

Τα γονίδια

που έχετε κληρονομήσει από τους γονείς σας
2

Μεταβολισμός

πως μετατρέπεται το φαγητό σε ενέργεια από τον οργανισμό σας
3

Συνήθειες

διατροφικές και άσκησης
4

Το περιβάλλον σας

ο χώρος που ζείτε και εργάζεστε
5

Ψυχολογικοί Παράγοντες

This image for Image Layouts addon


Ασθένειες που σχετίζονται με την παχυσαρκία

βάσει της έκθεσης WHO EUROPEAN REGIONAL OBESITY 2022
Μάθετε περισσότερα

Βαριατρικη-Μεταβολικη χειρουργικη: ενα αποτελεσματικο εργαλειο για τη διαχειριση της παχυσαρκιας και των μεταβολικων επιπλοκων τησ

Bariatric / Metabolic surgery

Βαριατρική χειρουργική 

Η βαριατρική-μεταβολική χειρουργική, επίσης γνωστή ως χειρουργική της παχυσαρκίας, είναι σήμερα το μόνο αποδεδειγμένο μακροπρόθεσμα, αποτελεσματικό εργαλείο για τη διαχείριση της παχυσαρκίας. Όταν η διατροφή και η άσκηση έχουν αποτύχει, όπως συχνά συμβαίνει, οι παχύσαρκοι ασθενείς μπορούν να επιλέξουν τη βαριατρική χειρουργική όχι μόνο για απώλεια βάρους, αλλά για τη βελτίωση ή και ίαση πολλών ασθενειών που σχετίζονται με τη νοσογόνο παχυσαρκία.
Πράγματι, ο πρωταρχικός σκοπός της βαριατρικής χειρουργικής είναι η θεραπεία ή η πρόληψη ασθενειών όπως ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2, η υπνική άπνοια, η αρτηριακή υπέρταση, η υπερλιπιδαιμία με μια σημαντική προκύπτουσα «επίδραση» να είναι η απώλεια βάρους.

Ο περιορισμός (που συνεπάγεται η μείωση της χωρητικότητας του χρησιμοποιήσιμου στομάχου) και η δυσαπορρόφηση (που συνεπάγεται η παράκαμψη ενός τμήματος του λεπτού εντέρου με αποτέλεσμα τη μείωση της θερμιδικής απορρόφησης) ή ο συνδυασμός αυτών, θεωρήθηκαν αρχικά ως οι κύριοι μηχανισμοί δράσης της βαριατρικής χειρουργικής.

Ωστόσο, υπάρχουν αυξανόμενα δεδομένα, που αποδεικνύουν ότι η απώλεια βάρους και η βελτίωση του μεταβολικού προφίλ που παρατηρούνται μετά από γαστρική παράκαμψη, μίνι γαστρική παράκαμψη και επιμήκης γαστρεκτομή οφείλονται και σε ορμονικές αλλαγές του πεπτικού συστήματος, αλλαγές στον μεταβολισμό των χολικών οξέων και αλλαγές στη χλωρίδα του εντέρου. Έτσι, ο νέος όρος «μεταβολική» χειρουργική χρησιμοποιείται πλέον για την ταξινόμηση αυτών των επεμβάσεων.
Όλες οι επεμβάσεις πραγματοποιούνται λαπαροσκοπικά.

Η ένδειξη για τη βαριατρική επέμβαση, που θα βοηθήσει στην απώλεια βάρους και θα βελτιώσει τις σχετιζόμενες νοσηρότητες, καθώς και η επιλογή αυτής στηρίζεται στην πολύπλευρη αξιολόγηση του ιατρο-διατροφικού ιστορικού. Η διαδικασία περιλαμβάνει συναντήσεις και παροχή εξειδικευμένων και ολοκληρωμένων συμβουλών. Θεωρούμε ιδιαίτερα σημαντική την ολοκληρωμένη διαχείριση κάθε ασθενούς, με τη συμμετοχή Διατροφολόγου, Οικογενειακού Ιατρού, Ενδοκρινολόγου, Ψυχολόγου, Παθολόγου.

Βαριατρικές - Μεταβολικές χειρουργικές

επιλογεσ

Επιμήκης γαστρεκτομή

Αποτελεί την πιο δημοφιλή βαριατρική επέμβαση παγκοσμίως. Με την επιμήκη γαστρεκτομή αφαιρείται περίπου το 75% του στομάχου. Οι ασθενείς μπορεί να χάσουν το 25-30% του σωματικού τους βάρους και δεν απαιτεί παρέμβαση στο λεπτό έντερο, ούτε ιατρική συσκευή που εμφυτεύεται στην κοιλιά.





Mάθετε περισσότερα
Bariatric / Metabolic surgery

Γαστρική παράκαμψη (Roux-en-Y)

Η πιο σύνθετη και αποτελεσματική από τις βαριατρικές επεμβάσεις. Με τη γαστρική παράκαμψη παρακάμπτεται (αλλά δεν αφαιρείται) περίπου το 80% του στομάχου, δημιουργώντας έναν μικρό θύλακο και παρακάμπτεται επίσης μέρος του λεπτού εντέρου. Αυτός ο συνδυασμός επιτρέπει στους ασθενείς να χάσουν 25-35% του σωματικού τους βάρους. Η γαστρική παράκαμψη ενδείκνυται ιδιαίτερα για όσους πάσχουν από γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση για την οποία λαμβάνουν αγωγή.
Mάθετε περισσότερα
Bariatric / Metabolic surgery

Μίνι γαστρική παράκαμψη (MGB)

Γνωστή επίσης ως γαστρική παράκαμψη μίας αναστόμωσης ή αναστόμωσης ωμέγα. Η μίνι γαστρική παράκαμψη περιλαμβάνει μεγαλύτερο γαστρικό θύλακο, από την γαστρική παράκαμψη Roux-en-Y, που συνδέεται με το λεπτό έντερο. Η απώλεια βάρους φτάνει το 30-35% του σωματικού βάρους.
 
 
 

 
 
Mάθετε περισσότερα

ΕΠΙΠΛΕΟΝ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ

Ενδείξεις
Η βαριατρική-μεταβολική επέμβαση ενδείκνυται (ASMBS/IFSO - 2022) αφού έχουν δοκιμαστεί κατάλληλες, μη χειρουργικές παρεμβάσεις, οι οποίες ωστόσο δεν κατάφεραν να επιτύχουν ή να διατηρήσουν επαρκή, κλινικά ωφέλιμη, απώλεια βάρους:

  • Η βαριατρική-μεταβολική επέμβαση (MBS) συνιστάται για άτομα με δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ)≥35 kg/m2, ανεξάρτητα από την παρουσία, την απουσία ή τη σοβαρότητα συννοσηροτήτων.
  • Η MBS μπορεί να πραγματοποιηθεί σε άτομα με μεταβολική νόσο και ΔΜΣ 30-34,9 kg/m2.
  • Τα όρια του ΔΜΣ αναπροσαρμόζονται στον πληθυσμό ασιατικής καταγωγής έτσι ώστε ΔΜΣ≥25 kg/m2 να υποδηλώνει κλινική παχυσαρκία και σε άτομα με ΔΜΣ≥27,5 kg/m2 θα πρέπει να δίδεται η επιλογή MBS.
  • Τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα μιας βαριατρικής-μεταβολικής επέμβασης MBS αποδεικνύονται ασφαλή και αποτελεσματικά.
  • Παιδιά και έφηβοι, κατάλληλα επιλεγμένα, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη για διενέργεια MBS.
Συνιστάται επίσης ως πρώτη μέθοδος εκλογής (αντί για παρεμβάσεις στον τρόπο ζωής και διατροφής ή θεραπεία με φάρμακα) για ενήλικες με ΔΜΣ άνω του 50 kg/m2 στους οποίους η χειρουργική επέμβαση δεν έχει αντένδειξη (National Institute of health and care excellence- NICE).

Τον Ιούνιο του 2016, το διεθνές συνέδριο «2η Διάσκεψη Κορυφής Χειρουργικής Διαβήτη, DSS-II» με τη συμμετοχή, μεταξύ άλλων, της Αμερικανικής Ένωσης διαβήτη, της Διεθνούς Ομοσπονδίας διαβήτη και της ένωσης διαβήτη του Ηνωμένου Βασίλειου, συνέστησε βαριατρική επέμβαση για ασθενείς με ΔΜΣ ≥30 kg/m2 και μη καλά ρυθμιζόμενο σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, παρά τη βέλτιστη ιατρική θεραπεία. Οι οδηγίες έχουν εγκριθεί από περισσότερους από 50 διεθνείς οργανισμούς υγείας (Metabolic Surgery in the Treatment Algorithm for Type 2 Diabetes: A Joint Statement by International Diabetes Organizations, Surgical Treatment for Diabetes Type 2-IFSO).
Χρησιμοποιούμε cookies στον ιστότοπό μας. Ορισμένα από αυτά είναι απαραίτητα για τη λειτουργία του ιστότοπου, ενώ άλλα μας βοηθούν να βελτιώσουμε αυτόν τον ιστότοπο και την εμπειρία χρήστη (cookies παρακολούθησης). Μπορείτε να αποφασίσετε μόνοι σας εάν θέλετε να επιτρέπετε τα cookies ή όχι. Λάβετε υπόψη ότι εάν τα απορρίψετε, ενδέχεται να μην μπορείτε να χρησιμοποιήσετε όλες τις λειτουργίες του ιστότοπου.